Reabilitação física/funcional no Brasil: análise espaço-temporal da oferta no Sistema Único de Saúde / Physical/functional rehabilitation in Brazil: spatiotemporal analysis of the offer in the Public Healthcare System

Resumo O complexo perfil epidemiológico do país, o envelhecimento populacional e a proporção de pessoas com deficiência apontam para o aumento substancial da demanda por reabilitação. Nesse contexto, foi analisada a distribuição espaço-temporal da oferta de profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional no Sistema Único de Saúde (SUS) de 2007 a 2019 nas cinco regiões do Brasil. Foram utilizados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde, as estimativas censitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e calculados os indicadores da oferta potencial de profissionais e sua evolução relativa. Foi realizada a distribuição espacial da evolução relativa da oferta potencial de profissionais. Para a análise da tendência temporal, adotou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão. Houve tendência temporal crescente na oferta potencial das três categorias profissionais no Brasil e em todas as regiões, mas com uma desaceleração do crescimento. Observaram-se diferenciais entre as profissões e as regiões do país, representando um quadro de desigualdade de oferta que precisa ser superado. Resultados que podem subsidiar o controle social e o planejamento nacional para a ampliação do acesso aos serviços de reabilitação

Abstract The complex epidemiological profile of Brazil, the aging population and the proportion of individuals with disabilities have led to a substantial increase in the demand for rehabilitation. The spatiotemporal distribution of the offer of physiotherapy, speech therapy and occupational therapy in the Brazilian public healthcare system from 2007 to 2019 was analyzed for the five macro-regions of the country. Data from the National Register of Health Establishments and census estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Indicators of the offer of professionals in these fields services and relative changes in the offer were calculated. The spatial distribution of the relative change in the offer was also determined. A regression model with inflection points was adopted for the analysis of the temporal trend. A growing temporal trend was found in the offer of the three professionals in Brazil as a whole and in all regions of the country, but with a slowdown in growth. Differences were observed in the offer among the regions of the country, revealing healthcare inequality that needs to be overcome. The present findings can assist in planning to expand access to rehabilitation services in the country.

Physical/functional rehabilitation in Brazil: spatiotemporal analysis of the offer in the Public Healthcare System. / Reabilitação física/funcional no Brasil: análise espaço-temporal da oferta no Sistema Único de Saúde.

The complex epidemiological profile of Brazil, the aging population and the proportion of individuals with disabilities have led to a substantial increase in the demand for rehabilitation. The spatiotemporal distribution of the offer of physiotherapy, speech therapy and occupational therapy in the Brazilian public healthcare system from 2007 to 2019 was analyzed for the five macro-regions of the country. Data from the National Register of Health Establishments and census estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Indicators of the offer of professionals in these fields services and relative changes in the offer were calculated. The spatial distribution of the relative change in the offer was also determined. A regression model with inflection points was adopted for the analysis of the temporal trend. A growing temporal trend was found in the offer of the three professionals in Brazil as a whole and in all regions of the country, but with a slowdown in growth. Differences were observed in the offer among the regions of the country, revealing healthcare inequality that needs to be overcome. The present findings can assist in planning to expand access to rehabilitation services in the country.

O complexo perfil epidemiológico do país, o envelhecimento populacional e a proporção de pessoas com deficiência apontam para o aumento substancial da demanda por reabilitação. Nesse contexto, foi analisada a distribuição espaço-temporal da oferta de profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional no Sistema Único de Saúde (SUS) de 2007 a 2019 nas cinco regiões do Brasil. Foram utilizados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde, as estimativas censitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e calculados os indicadores da oferta potencial de profissionais e sua evolução relativa. Foi realizada a distribuição espacial da evolução relativa da oferta potencial de profissionais. Para a análise da tendência temporal, adotou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão. Houve tendência temporal crescente na oferta potencial das três categorias profissionais no Brasil e em todas as regiões, mas com uma desaceleração do crescimento. Observaram-se diferenciais entre as profissões e as regiões do país, representando um quadro de desigualdade de oferta que precisa ser superado. Resultados que podem subsidiar o controle social e o planejamento nacional para a ampliação do acesso aos serviços de reabilitação.

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório no estado de Pernambuco: 2010 a 2019 / Mortality due to circulatory apparatus diseases in the state of Pernambuco: 2010 to 2019

Objetivo: analisar a mortalidade por doenças do aparelho circulatório no estado de Pernambuco. Métodos: estudo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas, referentes aos anos de 2010 a 2019. Para a análise dos dados, foram utilizados o software Microsoft Excel 2007 e o software SIG QGIS 3.16, sendo apresentados em gráficos, tabelas e mapa temático. Resultados: o estado de Pernambuco não apresentou uma tendência constante no número de óbitos por doenças do aparelho circulatório, variando ao decorrer dos anos analisados no estudo. A mortalidade foi maior na população masculina (51,35%), negra (63,07%) e na faixa etária de 60 anos e mais (78,02%). Conclusões: a distribuição dos óbitos não foi uniforme no território estadual, sendo fundamental a construção do perfil de mortalidade para a identificação de população e grupos vulneráveis, direcionando a implementação e desenvolvimento de políticas públicas.

Objective: to analyze mortality from circulatory system diseases in the state of Pernambuco. Methods: ecological study, with secondary data from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, for the years 2010 to 2019. For data analysis, Microsoft Excel 2007 software and SIG QGIS 3.16 software were used, which is presented in graphs, tables, and thematic maps. Results: the state of Pernambuco did not show a constant trend in the number of deaths from diseases of the circulatory system, varying over of the years analyzed in the study. Mortality was higher in the male population (51,35%), black (63,07%), and in the age group of 60 years and over (78,02%). Conclusion: the distribution of deaths was not uniform across the state territory, making it essential to build a mortality profile for the identification of vulnerable populations and groups, guiding the implementation and development of public policies.

[Accessibility barriers to primary care in a Pernambuco, Brazil, settlement via the perspective of peasants, health professionals, and management]. / Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão.

We are unable to deny the iniquities which are directly involved in the ways of being born, living, falling ill, and dying of the rural population. To analyze these people's accessibility to health care, we considered four barriers pertinent to accessibility to primary care: geography, organization, finance, and information. This study stresses the accessibility barriers to primary care which the population of a Pernambuco, Brazil, settlement faces from the perspective of settlers, professionals, and management. This is a descriptive, cross-sectional, qualitative, single-case research conducted in a Pernambuco agrarian reform settlement and in the family health unit responsible for caring for this territory. We interviewed a primary care municipal management representative and conducted two focus groups, one with settlers and another with the healthcare providers of the family health team. To analyze data, the Discourse of the Collective Subject method was used. Geographical accessibility barriers showed a distance between unity and settlement without guaranteeing transportation; organizational ones showed high user demand and precarious physical structure; financial ones, threats of new financing and precarious socioeconomic conditions of this population; and information ones revealed the scarcity of continuing education and the prejudice associated with communication gaps between professionals and settlers. In view of the numerous accessibility barriers and their consequences for the studied population, we must improve primary care adequacy to expand access to the evinced health needs.

São inegáveis as iniquidades envolvidas diretamente nos modos de nascer, viver, adoecer e morrer da população do campo. Para analisar a acessibilidade ao cuidado em saúde desse povo, consideramos quatro barreiras pertinentes à acessibilidade aos serviços de atenção básica: as geográficas, organizacionais, financeiras e de informação. O estudo objetivou evidenciar as barreiras de acessibilidade à atenção básica pela população de um assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a perspectiva de assentadas, profissionais e gestão. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, qualitativa, do tipo caso único realizada em um assentamento de reforma agrária pernambucano e na unidade de saúde da família responsável pela assistência desse território. Um representante da gestão municipal em atenção básica foi entrevistado e dois grupos focais foram realizados, um com as assentadas e outro com os profissionais de saúde da equipe de saúde da família. Para a análise dos dados utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. As barreiras de acessibilidade geográfica evidenciaram distância entre unidade e assentamento sem a garantia de um transporte; as barreiras organizacionais expuseram alta demanda de usuários e estrutura física precária; as barreiras financeiras demonstraram ameaças do novo financiamento e condições socioeconômicas precárias da população; e as barreiras de informação revelaram a escassez da educação permanente e o preconceito associado às lacunas de comunicação entre profissionais e assentados. Ante às inúmeras barreiras de acessibilidade e suas consequências para a população do estudo, cabe avançar na adequação da atenção básica, com vistas a ampliar o acesso às necessidades de saúde evidenciadas.

Son innegables las iniquidades involucradas directamente en las formas de nacer, vivir, enfermarse y morir de la población del campo. Para analizar la accesibilidad al cuidado en salud de estas personas, consideramos cuatro barreras relacionadas a la accesibilidad a los servicios de atención primaria: geográficas, organizativas, financieras y de información. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras de accesibilidad a la atención primaria para la población de un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de asentadas, profesionales y la gestión. Se trata de una investigación descriptiva, transversal, cualitativa, de caso único, realizada en un asentamiento de reforma agraria de Pernambuco y en la unidad de salud de la familia responsable de la asistencia de este territorio. Se entrevistó a un representante de la gestión municipal en atención primaria y se realizaron dos grupos focales, uno con las asentadas y el otro con los profesionales de la salud del equipo de salud de la familia. Para el análisis de datos se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Las barreras de accesibilidad geográfica revelaron la distancia entre la unidad y el asentamiento sin la garantía de transporte; las barreras organizativas expusieron la alta demanda de los usuarios y la precariedad de la estructura física; las barreras financieras demostraron las amenazas de la nueva financiación y las precarias condiciones socioeconómicas de la población; y las barreras de información revelaron la escasez de educación permanente y el prejuicio asociado con las lagunas de comunicación entre los profesionales y los asentados. Ante las numerosas barreras de accesibilidad y sus consecuencias para la población del estudio, cabe avanzar en la adecuación de la atención primaria para ampliar el acceso a las necesidades de salud evidenciadas.

Fonoaudiologia no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica: um estudo de caso sobre a caracterização da atuação na saúde vocal dos professores / The Speech, Language and Hearing Sciences in the Expanded Family Health Center and Basic Care: a case study on the characterization of the performance in teacher's vocal health / La terapia del habla en el núcleo ampliado de la salud familiar y atención básica: un estudio de caso sobre la caracterización del desempeño en la salud vocal del profesor

Objetivo: caracterizar a atuação de profissionais fonoaudiólogos na saúde vocal de professores, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, em um município do Nordeste do Brasil. Métodos: trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa cinco profissionais fonoaudiólogas inseridas no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram interpretados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: caracteriza-se a atuação fonoaudiológica na Atenção Primária em Saúde e saúde vocal de professores. São identificadas atividades realizadas pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família que favorecem o reconhecimento da Atenção Primário em Saúde como local virtuoso para ações de promoção da saúde e prevenção de agravos por meio de ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador (a). O Programa Saúde na Escola é reconhecido como potente dispositivo para a realização de ações intersetoriais para a implementação do Protocolo de Distúrbios da Voz Relacionado ao Trabalho. Conclusão: as atividades realizadas pela fonoaudiologia se caracterizam por ações de promoção da saúde, realizado em equipe multiprofissional que assume o cuidado sobre um território. Existem limitações e desafios para o melhor desenvolvimento das ações que foram intensificadas pela pandemia de COVID-19. Importa que sejam realizados outros estudos que aprofundem a problemática. A fonoaudiologia é uma categoria profissional que contribui para a saúde das pessoas nos seus locais de vida e trabalho, tornando-se fundamental sua inserção na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde.

Purpose: characterize the performance of speech therapists in the vocal health of teachers, in the context of Primary Health Care, in a city in the Northeast of Brazil. Methods: This is a case study with a qualitative approach. Five professional speech therapists, inserted in the Extended Center of Family Health and Primary Health Care, participated in the research. Data collection was carried out through semi-structured interviews. The data were interpreted by means of the content analysis technique. Results: Speech therapy performance in Primary Health Care and teachers' vocal health is characterized. Activities carried out by the Centers for Support to Family Health are identified, which favor the recognition of Primary Health Care as a virtuous place for actions to promote health and prevent diseases through actions of surveillance in Worker's Health. The School Health Program is recognized as a potent device for the realization of intersectorial actions for the implementation of the Work-Related Voice Disorders Protocol. Conclusion: the activities carried out by speech therapy are characterized by health promotion actions, carried out in a team of different health professions that assume the care over a territory. There are limitations and challenges for the best development of the actions that were intensified by the pandemic of COVID-19. It is important that further studies be carried out to deepen the problematic. Speech therapy is a professional category that contributes to people's health in their places of life and work, making its insertion in the Primary Care of the Unified Health System fundamental.

Objetivo: caracterizar la actuación de los profesionales fonoaudiólogos en la salud vocal de los profesores, en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud, en un municipio del Nordeste de Brasil. Métodos: se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo. Participaron en la investigación cinco profesionales fonoaudiólogos inscritos en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se interpretaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: se caracteriza la actuación fonoaudiológica en la Atención Primaria en Salud y la salud vocal de los profesores. Se han identificado actividades realizadas por los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia que favorecen el reconocimiento de la Atención Primaria en Salud como un local virtuoso para las acciones de promoción de la salud y la prevención de los daños mediante las acciones de Vigilancia en Salud del Trabajador (a). El Programa de Salud Escolar es reconocido como un poderoso dispositivo para la realización de acciones intersectoriales para la implementación del Protocolo de Trastornos Vocales Relacionados con el Trabajo. Conclusión: las actividades realizadas por la fonoaudiología se caracterizan por ser actividades de promoción de la salud, realizadas en equipos multiprofesionales que asumen el cuidado de un territorio. Existen limitaciones y retos para el mejor desarrollo de las acciones que se intensificaron con la pandemia de COVID-19. Es importante que se realicen más estudios para profundizar en la problemática. La logopedia es una categoría profesional que contribuye a la salud de las personas en sus lugares de vida y trabajo, por lo que su inserción en la Atención Primaria del Sistema Único de Salud es fundamental.

Condições de Trabalho e Utilização de Serviços de Saúde por Catadores de Materiais Recicláveis no Município de Limoeiro ­ PE / Working Conditions and Use of Health Services by Collectors of Recyclable Materials In The Municipality of Limoeiro ­ PE

Introdução: As pessoas catadoras de materiais recicláveis estão expostas diariamente a riscos no processo de trabalho. Objetivo: Analisar a percepção das pessoas catadoras de materiais recicláveis sobre as necessidades de saúde e sua relação com a atividade laboral e a utilização dos serviços de saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso, realizada no município de Limoeiro-PE, no período de janeiro a maio de 2018. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os resultados indicam que a maioria das pessoas catadoras tem problemas de saúde, mas não os percebem como necessidades de saúde nem os associam ao trabalho no lixão. A baixa utilização dos serviços de saúde também foi observada. O entendimento sobre os riscos laborais se fez presente, contudo, observa-se a não utilização de EPI. Considerações finais: Diante de um contexto de vulnerabilidades e inseguranças, é imprescindível a implementação de políticas públicas que assegurem direitos fundamentais, como melhor acesso ao sistema de saúde e qualidade de vida e trabalho aos trabalhadores que lidam com resíduos sólidos.

O trabalho em equipe na implementação de um grupo na Estratégia Saúde da Família / Teamwork in the implementation of a group in the Family Health Strategy / El trabajo en Equipo en la Implementación de un grupo en la Estrategia Salud Familiar

Objetivo: Compreender como a implementação de um grupo terapêutico influencia no processo de trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de um estudo de caso único, de natureza qualitativa e exploratória, realizado entre novembro de 2018 e fevereiro de 2019 em uma Unidade de Saúde da Família pertencente ao Distrito Sanitário VII da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Participaram oito profissionais da equipe de saúde da família e do núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica, que se envolveram na construção de um grupo terapêutico. A coleta de dados aconteceu a partir de um grupo focal e utilizou-se a técnica de análise de conteúdo com referencial teórico da educação em saúde, do apoio matricial e da interprofissionalidade para a análise dos dados. Resultados: Com a construção das três categorias temáticas ­ a experiência do grupo como dispositivo de promoção da saúde; a formação em saúde e o trabalho com grupos; o grupo e a influência do apoio matricial no trabalho em equipe, para os entrevistados ­, o grupo terapêutico incentivou o autocuidado, à medida que compartilhou formas alternativas de cuidado, ampliou o campo de atuação profissional e o potencial de intervenção da equipe na realidade de saúde dos usuários. Conclusão: A construção de um grupo terapêutico apresenta, aos profissionais, uma estratégia de educação em saúde potente para criar espaços de aprendizado, compartilhamento e acolhimento dentro do serviço de atenção primária. À medida que potencializa o autocuidado e estimula a autonomia dos usuários, esse processo de construção promove saúde por influenciar na forma como está organizado o trabalho em equipe.

Objective: To understand how the implementation of a therapeutic group influences the teamwork process in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família ­ ESF). Methods: This is a single case study of a qualitative and exploratory nature carried out between November 2018 and February 2019 in a Family Health Center belonging to the VII Health District of the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Eight professionals from the family health team and the extended family health and primary care center participated. These were involved in the construction of a therapeutic group. Data were collected from a focus group and content analysis was used based on a theoretical framework of health education, matrix support and interprofessionality for data analysis. Results: With the construction of three thematic categories ­ the group experience as a health promotion tool; health training and group work; the group and the influence of matrix support on teamwork ­ the interviewees said the therapeutic group encouraged self-care as it shared alternative forms of care, expanded the field of professional action and the team's potential for intervention in the reality of users' health. Conclusion: The construction of a therapeutic group presents professionals with a powerful health education strategy to create spaces for learning, sharing and user embracement within the primary care service. While enhancing self-care and encouraging users' autonomy, this construction process promotes health by influencing the way teamwork is organized.

Objetivo: Comprender cómo la implementación de un grupo terapéutico influencia en el proceso de trabajo en equipo en la Estrategia Salud Familiar (ESF). Métodos: Se trata de un estudio de caso único, de naturaleza cualitativa y exploratoria, realizado entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 en una Unidad de Salud Familiar perteneciente al Distrito Sanitario VII de la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil. Participaron ocho profesionales del equipo de salud familiar y del núcleo ampliado de salud familiar y atención primaria, que se comprometieron en la construcción de un grupo terapéutico. La recogida de datos ocurrió a partir de un grupo focal y utilizó la técnica de análisis de contenido con referencial teórico de la educación en salud, del apoyo matricial y de la interprofesionalidad para el análisis de datos. Resultados: Con la construcción de las tres categorías temáticas ­ la experiencia del grupo como dispositivo de promoción de la salud; la formación en salud y el trabajo con grupos; el grupo y la influencia del apoyo matricial en el trabajo en equipo, para los entrevistados ­, el grupo terapéutico incentivó el autocuidado, a la en que compartió formas alternativas de cuidado, amplió el campo de actuación profesional y el potencial de intervención del equipo en la realidad de salud de los usuarios. Conclusión: La construcción de un grupo terapéutico presenta, a los profesionales, una estrategia de educación en salud potente para crear espacios de aprendizaje, intercambio y acogida dentro del servicio de atención primaria. Al paso que potencializa el autocuidado y estimula la autonomía de los usuarios, este proceso de construcción promueve salud por influenciar en la forma como está organizado el trabajo en equipo.

Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão / Accessibility barriers to primary care in a Pernambuco, Brazil, settlement via the perspective of peasants, health professionals, and management / Barreras de accesibilidad a la atención primaria en un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de campesinas, profesionales de la salud y la gestión

São inegáveis as iniquidades envolvidas diretamente nos modos de nascer, viver, adoecer e morrer da população do campo. Para analisar a acessibilidade ao cuidado em saúde desse povo, consideramos quatro barreiras pertinentes à acessibilidade aos serviços de atenção básica: as geográficas, organizacionais, financeiras e de informação. O estudo objetivou evidenciar as barreiras de acessibilidade à atenção básica pela população de um assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a perspectiva de assentadas, profissionais e gestão. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, qualitativa, do tipo caso único realizada em um assentamento de reforma agrária pernambucano e na unidade de saúde da família responsável pela assistência desse território. Um representante da gestão municipal em atenção básica foi entrevistado e dois grupos focais foram realizados, um com as assentadas e outro com os profissionais de saúde da equipe de saúde da família. Para a análise dos dados utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. As barreiras de acessibilidade geográfica evidenciaram distância entre unidade e assentamento sem a garantia de um transporte; as barreiras organizacionais expuseram alta demanda de usuários e estrutura física precária; as barreiras financeiras demonstraram ameaças do novo financiamento e condições socioeconômicas precárias da população; e as barreiras de informação revelaram a escassez da educação permanente e o preconceito associado às lacunas de comunicação entre profissionais e assentados. Ante às inúmeras barreiras de acessibilidade e suas consequências para a população do estudo, cabe avançar na adequação da atenção básica, com vistas a ampliar o acesso às necessidades de saúde evidenciadas.

We are unable to deny the iniquities which are directly involved in the ways of being born, living, falling ill, and dying of the rural population. To analyze these people's accessibility to health care, we considered four barriers pertinent to accessibility to primary care: geography, organization, finance, and information. This study stresses the accessibility barriers to primary care which the population of a Pernambuco, Brazil, settlement faces from the perspective of settlers, professionals, and management. This is a descriptive, cross-sectional, qualitative, single-case research conducted in a Pernambuco agrarian reform settlement and in the family health unit responsible for caring for this territory. We interviewed a primary care municipal management representative and conducted two focus groups, one with settlers and another with the healthcare providers of the family health team. To analyze data, the Discourse of the Collective Subject method was used. Geographical accessibility barriers showed a distance between unity and settlement without guaranteeing transportation; organizational ones showed high user demand and precarious physical structure; financial ones, threats of new financing and precarious socioeconomic conditions of this population; and information ones revealed the scarcity of continuing education and the prejudice associated with communication gaps between professionals and settlers. In view of the numerous accessibility barriers and their consequences for the studied population, we must improve primary care adequacy to expand access to the evinced health needs.

Son innegables las iniquidades involucradas directamente en las formas de nacer, vivir, enfermarse y morir de la población del campo. Para analizar la accesibilidad al cuidado en salud de estas personas, consideramos cuatro barreras relacionadas a la accesibilidad a los servicios de atención primaria: geográficas, organizativas, financieras y de información. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras de accesibilidad a la atención primaria para la población de un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de asentadas, profesionales y la gestión. Se trata de una investigación descriptiva, transversal, cualitativa, de caso único, realizada en un asentamiento de reforma agraria de Pernambuco y en la unidad de salud de la familia responsable de la asistencia de este territorio. Se entrevistó a un representante de la gestión municipal en atención primaria y se realizaron dos grupos focales, uno con las asentadas y el otro con los profesionales de la salud del equipo de salud de la familia. Para el análisis de datos se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Las barreras de accesibilidad geográfica revelaron la distancia entre la unidad y el asentamiento sin la garantía de transporte; las barreras organizativas expusieron la alta demanda de los usuarios y la precariedad de la estructura física; las barreras financieras demostraron las amenazas de la nueva financiación y las precarias condiciones socioeconómicas de la población; y las barreras de información revelaron la escasez de educación permanente y el prejuicio asociado con las lagunas de comunicación entre los profesionales y los asentados. Ante las numerosas barreras de accesibilidad y sus consecuencias para la población del estudio, cabe avanzar en la adecuación de la atención primaria para ampliar el acceso a las necesidades de salud evidenciadas.

Perfil dos usuários de um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas na zona da mata de pernambuco / Profile of users of a psychosocial care center alcohol and other drugs in the area of the forest of Pernambuco / Perfil de usuarios de un centro psicosocial de alcohol y otras drogas en el bosque Pernambuco

Introdução:A implementação de políticas de saúde para garantia da atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas vem sendo realizada há algumas décadas e teve sua garantia normativa fortalecida com o passar dos anos através da criação de leis e dispositivosassistenciais cujo objetivo foi redesenhar o cuidado ofertado a essa população. Na atualidade, persistem desafios para a garantia de acesso a uma demanda crescente de pessoas. A implantação de serviços especializados regionais tem sido uma aposta importante para superar alguns desses desafios. Objetivo:analisar o perfil dos usuários de umCentro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogasda zona da mata de Pernambuco. Metodologia:Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado entre março ejulho de 2018. Foi realizada coleta de dados primários em prontuários dos usuários do referido centro e analisados a partir da estatística descritiva. Resultados:Os usuários do serviço eram homens (93,8%), da cor parda (46,5%), solteiros (42,3%) e desempregados (43,2%). A maioria foi admitida quando jovem-adulto (46,4%) e por demanda espontânea (64,6%). Apresentam histórico familiar positivo (89,5%) e fazem uso predominante do álcool exclusivo (32,5%). A maioria dos usuários reside no município onde o centro supracitado está sediado. Conclusão:Os dados seguem a tendência dos estudos realizados nos últimos anos em saúde mental sobre os transtornos decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e evidenciam a necessidade de fortalecer as redes regionalizadas, discutindo desde a infraestrutura como o transporte aos serviços até a necessária articulação entre o centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas e a Atenção Básica (AU).

Introduction:The implementation of health policies to guarantee comprehensive care for users of alcohol and other drugs has been carried outfor some decades and had its normative guarantee strengthened over the years through the creation of laws and assistance devices whose objective was to redesign the care offered to this population. Currently, challenges persist to guarantee access to a growing demand of people. The implementation of specialized regional services has been an important bet to overcome some of these challenges. Objective:to analyze the profile of users of a Psychosocial Care Center for Alcohol and other drugs in the forest zone of Pernambuco. Methodology: Descriptive, cross-sectional and quantitative study, carried out between March and July 2018. Primary data was collected from medical records of users of that center and analyzed using descriptive statistics. Results:The service users were men (93.8%), brown (46.5%), single (42.3%) and unemployed (43.2%). Most were admitted as a young adult (46.4%) and by spontaneous demand (64.6%). They have a positive family history (89.5%) and make predominant use of exclusive alcohol (32.5%). Most users live in the municipality where the aforementioned center is based. Conclusion:The data follow the trend of studies carried out in recent years in mental health on disorders resulting from the use of crack, alcohol and other drugs and highlight the need to strengthen regionalized networks, discussing from infrastructure such as transport to services to the necessary articulation betweenthe alcohol and other drugs psychosocial care center and the Primary Care (AU).

Introducción:La implementación de políticas de salud para garantizar la atención integral a los usuarios de alcohol y otras drogas se viene realizando desde hace algunas décadas y ha tenido su garantía normativa fortalecida a lo largo de los años a través de la creación de leyes y dispositivos asistenciales cuyo objetivo fue rediseñar la atención ofrecida. a esta población. Actualmente, persisten los desafíos para garantizar el acceso a una demanda creciente de personas. La implementación de servicios regionales especializados ha sido una apuesta importante para superar algunos de estos desafíos. Objetivo:analizar el perfil de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y otras drogas en la zona forestal de Pernambuco. Metodología:Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado entre marzo y julio de 2018. Se recogieron datos primarios de las historias clínicas de los usuarios de ese centro y se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados:Los usuarios del servicio fueron hombres (93,8%), morenos (46,5%), solteros (42,3%) y desempleados (43,2%). La mayoría ingresó como adulto joven (46,4%) y por demanda espontánea (64,6%). Tienen antecedentes familiares positivos (89,5%) y hacen un uso predominante de alcohol exclusivo (32,5%). La mayoría de usuarios vive en el municipio donde tiene su sede el mencionado centro. Conclusión:Los datos siguen la tendencia de los estudios realizados en los últimos años en salud mental sobre los trastornos derivados del uso de crack, alcohol y otras drogas y destacan la necesidad de fortalecer las redes regionalizadas, discutiendo desde la infraestructura como el transporte hasta los servicios hasta los necesarios. articulación entre el centro de atención psicosocial de alcohol y otras drogas y la Atención Primaria (AU).

"Faltômetro": estratégia para o enfrentamento do absenteísmo no âmbito da atenção básica / "Faltômetro": strategy for dealing with absenteeism in the context of primary health care / "Faltômetro": estrategia para enfrentar el absentismo en el contexto de atención primaria de salud

Introdução: A garantia de um acesso universal, integral e equânime é um dos desafios da Atenção Básica, onde o absenteísmo dos usuários se configura como obstáculo e, ao mesmo tempo, um analisador sobre a organizaçãodo cuidado do serviço de saúde. Dessa forma, necessitando de intervenções para o enfrentamento.Objetivo: Narrar a experiência da construção do "Faltômetro" e refletir sobre o desafio de implementar novas estratégias para o enfrentamento de antigos problemas nos serviços de saúde.Metodologia: Trata-se estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado numaEstratégia de Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão, estado de Pernambuco, Brasil, com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básicade referência, entre junho e outubro de 2019. A experiência foi realizada em três etapas: monitoramento das demandas; construção do "Faltômetro" e sala de espera com os usuários.Resultados: Por meio da experiência, foi identificada a fragilidade no registro de faltas; a importância do Agente Comunitário de Saúde;a necessidade de identificação das causas das faltas; e a necessidade de repensar a organização do processo de trabalho.Conclusões: O "Faltômetro" e a sala de espera foram estratégias fundamentais para o debate sobre o absenteísmo no âmbito da Atenção Básica. No entanto, faz-se necessário o desenvolvimento de processos de Educação em Saúde com a população, permitindo um diálogo horizontal, para a compreensão das possíveis causasdas faltas. Além disso, os profissionais em saúde necessitam romper com o discurso de culpabilização dos usuários, reconhecendo a existência de barreiras de acesso no território (AU).

Introduction: To guarantee a universal, comprehensive and equal access is a challenge to Primary Health Care, where the user absenteeism is configured as an obstacle and, at the same time, an analyst on the organization of care of the health service. In this way, needing intervention for the confrontation.Objective: To narrate the experience of the construction of the "Faltômetro" and to reflect on the challenge of implementing new strategies for or confronting ancient problems with the health services. Methodology: This is a descriptive study of the type of experience report, carried out in a Family Health Strategy,in the city of Vitória de Santo Antão,State of Pernambuco, Brazil, with the reference Nucleus forFamily Health and Primary Care of reference, between June and October 2019. The experiment was carried out in three stages: monitoring the demands; construction of the "Faltômetro" and waiting room with users.Results: Through experience, weakness in the record of absences was identified; the importance of the Community Health Agent; need to identify the causes of absences; and the need to rethink the organization of the work process.Conclusions: The "Faltômetro" and the waiting room were fundamental strategies for the debate on absenteeism in the scope of Primary Health Care. However, it is necessary to develop Health Education processes with the population, allowing a horizontal dialogue to understand the possible causes of absences. In addition, health professionals need to break the discourse of blaming users, recognizing the existence of barriers to access in the territory (AU).

Introducción: Garantizar el acceso universal, integral y equitativo es uno de los desafíos de la atención primaria, donde el absentismo de los usuarios es un obstáculo y, al mismo tiempo, un analizador de la organización de la atención de los servicios de salud. Por lo tanto, necesita intervenciones para hacer frente.Objetivo: Narrar la experiencia de construir el "Faltômetro" y reflexionar sobre el desafío de implementar nuevas estrategias para enfrentar viejos problemas en los servicios de salud.Metodología: Este es un estudio descriptivo de un tipo de informe de experiencia, llevado a cabo en una Estrategia de salud familiar, en el municipio de Vitória de Santo Antão,estado de Pernambuco, Brasil,con el Centro ampliado de salud familiar y atención primariaentre junio y octubre de 2019. El experimento se llevó a cabo en tres etapas: monitoreo de las demandas; construcción del "Faltômetro" y sala de espera con usuarios. Resultados: A través de la experiencia, se identificó debilidad en el registro de ausencias; la importancia del Agente de Salud Comunitario; necesidad de identificar las causas de las ausencias; y la necesidad de repensar la organización del proceso de trabajo.Conclusiones: El "Faltômetro" y la sala de espera fueronestrategias fundamentales para el debate sobre el absentismo en el ámbito de la Atención Primaria. Sin embargo, es necesario desarrollar procesos de Educación para la Salud con la población, lo que permite un diálogo horizontal para comprender las posibles causas de las ausencias. Además, los profesionales de la salud deben romper el discurso de culpar a los usuarios, reconociendo la existencia de barreras de acceso en el territorio (AU).

Atuação do fisioterapeuta na atenção primária à saúde: revisão de escopo / Physiotherapeutic performance in primary health care: scoping review

Apesar das evidências científicas sobre a importância da inclusão do fisioterapeuta na atenção primária à saúde, constata-se que a práxis desse profissional nesse nível assistencial ainda é permeada de muitas indefinições. Este estudo teve como objetivo descrever a atuação dos fisioterapeutas que atuam na Atenção Primária à Saúde segundo evidências disponíveis na literatura científica mais atual. Trata-se de uma revisão de escopo. A coleta de dados ocorreu em janeiro e fevereiro de 2019 em três bases de dados. Foram identificados 965 estudos dos quais 27 foram selecionados segundo critérios: originalidade, disponibilidade, publicação a partir de 2009, idioma (inglês, português ou espanhol). Os resultados foram sistematizados em três categorias temáticas: atuação, principais demandas e dificuldades encontradas para atuação na atenção primária à saúde. Identificou-se diversidade de atividades realizadas pelo fisioterapeuta, com predomínio do atendimento específico individual. As principais demandas são de cuidado centrado nas doenças/agravos à saúde e as dificuldades mais citadas são a hegemonia da lógica curativo-reabilitadora e o desconhecimento dos trabalhadores e gestores quanto ao seu fazer nesse nível de atenção. (AU)

Despite the scientific evidence on the importance of including physical therapists in primary health care, it appears that the praxis of this professional at this level of care is still permeated with many vagueness. This study aimed to describe the performance of physical therapists who work in Primary Health Care according to evidence available in the most current scientific literature. This is a scoping review. Data collection took place in January and February 2019 in three databases. 965 studies were identified, of which 27 were selected according to criteria: originality, availability, publication from 2009, language (English, Portuguese or Spanish). The results were systematized into three thematic categories: performance, main demands and difficulties encountered in acting in primary health care. A diversity of activities carried out by the physical therapist was identified, with a predominance of specific individual care. The main demands are for care centered on diseases / health problems and the most common difficulties are the hegemony of the curativerehabilitation logic and the lack of knowledge of workers and managers regarding their work at this level of care. (AU)

A gestão do cuidado em uma unidade básica de saúde no contexto da pandemia de Covid-19 / Care management in a basic health unit in the context of the COVID-19 pandemic / La gestión de la atención en una unidad básica de salud en el contexto de la pandemia Covid-19

Resumo A proximidade da Atenção Primária à Saúde dos territórios onde vivem as pessoas a torna estratégica no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Nesta pesquisa, analisou-se a gestão do cuidado em uma unidade básica de saúde no contexto da Covid-19 em um município da Zona da Mata de Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada de agosto a novembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas com sete profissionais de saúde. Os dados foram analisados com o uso da técnica da análise de conteúdo. Definiram-se três categorias terminais: organização do processo de trabalho, envolvendo o cancelamento de atividades grupais e a marcação de consultas, bem como o repensar do acolhimento e a educação permanente; tecnologias utilizadas, com predomínio de tecnologias leves para a reorganização do cuidado; e maiores dificuldades para a gestão do cuidado, em que se abordou desde o problema das fake news até a escassez de equipamentos de proteção individual. É necessário investir no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde com ênfase na utilização de ferramentas de gestão do cuidado como acolhimento, educação em saúde, educação permanente e tecnologias digitais com a finalidade de ampliar sua resolutividade em cenários de crise como a pandemia pela Covid-19.

Abstract The proximity of Primary Care to the territories where people live makes it strategic in fighting the COVID-19 pandemic. In this research, care management in a basic health unit was analyzed in the context of COVID-19 in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco, Brazil. It is a qualitative research identified as a case study, carried out from August to November 2020 through semi-structured interviews with seven health professionals. Data was analyzed using the content analysis technique. Three terminal categories were defined: organization of the work process, involving the cancellation of group activities and the scheduling of appointments, as well as the rethinking of reception and continuing education; technologies used, with a predominance of light technologies for the reorganization of care; and greater difficulties in the management of care, which ranged from the problem of fake news to the lack of personal protective equipment. It is necessary to invest in the strengthening of Primary Health Care with an emphasis on the use of care management tools such as reception, health education, continuing education and digital technologies in order to increase its resolution in crisis scenarios such as the COVID-19 pandemic.

Resumen La proximidad de la atención primaria a los territorios donde viven las personas la hace estratégica para hacer frente a la pandemia de Covid-19. En esta investigación, analizamos el manejo de la atención en una unidad básica de salud en el contexto de la Covid-19 en un municipio de la zona de Mata, Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, tipo Estudio de Caso, realizada entre agosto y noviembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas con siete profesionales de la salud. Los datos fueron analizados con el uso de técnica de análisis de contenido. Se identificó tres categorías de terminales: organización del proceso de trabajo, involucrando la cancelación de actividades grupales, y citas, así como un replanteamiento del anfitrión, y la educación a lo largo de la vida; las tecnologías que se utilizan, con la mayoría de las tecnologías leves para la reorganización del cuidado, y la mayor dificultad en la gestión del cuidado, que se ha abordado desde fake news hasta la escasez de equipos de protección personal. Es necesario invertir en el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud con énfasis en el uso de herramientas de gestión asistencial como la recepción, la educación sanitaria, la educación continua y las tecnologías digitales para ampliar su resolutividad en escenarios de crisis como la pandemia de Covid-19.

Activities of speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center from the perspective of team cooperation / Atividades do fonoaudiólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária (NASF-AP) na perspectiva do apoio matricial

ABSTRACT Purpose: to describe the activities of speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center from the perspective of team cooperation. Methods: an exploratory study with a quantitative and qualitative approach. The participants in the research were 4 speech-language-hearing therapists and 3 speech-language-hearing residents who were developing their practices in the Extended Family Health and Primary Care Center of Vitória de Santo Antão, PE, Brazil. The data were collected at two moments: The first one involved the analysis of the instrument where the activities of the speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center were registered; in the second one, these professionals were interviewed to understand their work process in PHC, in relation to team cooperation. Results: the speech-language-hearing therapists presented an adequate understanding of the concept of team cooperation and the broad range of activities carried out, predominantly individual attention (27%) and shared group activities (18%). The need to strengthen their professional training to work with primary care and the little knowledge of the teams and population about the work of the speech-language-hearing therapists are the main challenges reported by the interviewees. To improve the work of the teams, they suggested more continuing education opportunities and more participation of the administrators in interpersonal conflict mediation. Conclusion: despite the difficulties related to professional education and the work process, the speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center have been performing activities from the perspective of team cooperation, collaborating to the comprehensiveness and solvability of care.

RESUMO Objetivo: descrever as atividades do fonoaudiólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária na perspectiva do apoio matricial. Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram da pesquisa 4 fonoaudiólogas e 3 residentes fonoaudiólogas que desenvolviam suas práticas no NASF-AP de Vitoria de Santo Antão. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: No primeiro foi realizada análise do instrumento de registro de atividades dos fonoaudiólogos do NASF - AP; no segundo momento foram realizadas entrevistas com estes profissionais, com o intuito de compreender o processo de trabalho do fonoaudiólogo inserido na APS, no que diz respeito ao matriciamento. Resultados: foi possível observar que os fonoaudiólogos apresentam adequada compreensão sobre o conceito de apoio matricial e amplo escopo de atividades realizadas, com predomínio de atendimentos individuais (27%) e atividades coletivas compartilhadas (18%). A necessidade de fortalecer a formação dos profissionais para atuar na atenção básica e o pouco conhecimento das equipes e população sobre atuação do fonoaudiólogo são os principais desafios relatados pelos entrevistados. Para melhorar a atuação das equipes, foi sugerido mais educação permanente e participação da gestão na mediação dos conflitos interpessoais. Conclusão: mesmo existindo dificuldades relacionadas à formação acadêmica e ao processo de trabalho, o fonoaudiólogo inserido no NASF-AP tem realizado atividades na perspectiva do apoio matricial e colaborado para integralidade e resolutividade do cuidado.

Avaliação do conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde sobre o conteúdo da Caderneta da Saúde da Criança / Assessment of the knowledge of Community Health Agents on the content of the Child Health Records

Objetivo: caracterizar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre o conteúdo da Caderneta da Saúde da Criança (CSC) e identificar a capacidade de detectar atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) das crianças por meio da caderneta. Método: estudo transversal, realizado entre agosto de 2018 e novembro de 2019, em Recife, Pernambuco (PE). A amostra foi composta por 109 ACS de diferentes municípios de PE, que responderam, voluntariamente, a um questionário semiestruturado sobre a CSC. A análise estatística foi realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0, com medida da razão de chances e intervalos de confiança, assumindo um erro de 5% (Odds Ratio - OR e IC 95%). Resultados: 88,1% (n=96) dos ACS eram do sexo feminino; 85,2% (n=92) pertenciam à Estratégia de Saúde da Família e 58,9% (n=63) tinham cobertura de equipe do Núcleo Ampliado da Saúde da Família e Atenção Básica. Informações sobre vacinação foi o item mais assinalado na CSC (99,1%). Quanto à avaliação do DNPM, 60,4% dos ACS relataram saber usar o instrumento de vigilância contido na CSC. Uma análise bivariada encontrou que o ACS que já tinha participado de algum treinamento sobre DNPM referiu sentir-se 6,75 vezes mais capaz de detectar atraso no DNPM. Conclusão: a utilização da CSC pelos ACS tem sido caracterizada, principalmente, para acompanhamento e registro de atividades de vacinação e de crescimento pôndero-estatural. A realização de treinamentos com esses trabalhadores pode ampliar sua qualificação para o acompanhamento do DNPM, fortalecendo a vigilância do desenvolvimento infantil.

Objective: To characterize the knowledge of community health agents (CHA) on the content of the Child Health Records (CHR) and to identify the ability to detect delays in the Neuropsychomotor Development (NPMD) of children through the handbook. Method: cross-sectional study, conducted between August 2018 and November 2019, in Recife, Pernambuco (PE). The sample consisted of 109 Community Health Agents from different cities of Pernambuco (PE) who voluntarily answered a semi-structured questionnaire about the information contained in the CHR. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0, and by measuring the odds ratio and confidence intervals, assuming a 5% error (OddsRatio - OR and 95% CI). Results: A total of 88,1% (n = 96) of the CHA were female, 85.2% (n = 92) belonged to the Family Health Strategy and 58,9% (n = 63) had team coverage from the Expanded Center of the Family Health and Primary Care. Vaccination information was the most highlighted item in the CHR (99,1%). As for the NPMD assessment, 60,4% of the CHA reported knowing how to use the surveillance instrument contained in the CHR. A bivariate analysis found that the CHA who had already participated in some NPMD training reported feeling 6,75 times more capable of detecting delay in the NPMD. Conclusion: The use of the CHR by the CHA has been characterized mainly for monitoring and recording activities of vaccination and statural weight growth. Conducting training with these workers can increase their qualification for monitoring the NPMD follow-up by strengthening surveillance of child development.

Tele-education applied to human communication health to cope with triple epidemics in the state of Pernambuco, Brazil: an experience report / Tele-educação em saúde da comunicação humana para o enfrentamento da tríplice endemia em Pernambuco, Brasil: um relato de experiência

ABSTRACT Objective: to evaluate the implementation of tele-education sessions for health professionals working in primary care and at Family Health Support Centers, addressing the repercussions of triple endemics to human communication health in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: following approval from the ethics committee, an experience report was performed, in partnership with a telehealth center. The methods involved three steps: 1- creation of a flowchart for the implementation phases; 2- offer of educational sessions; 3- evaluation of satisfaction on the part of the public. Results: the implementation process consisted of five phases: institutional partnership, training, planning, offering of service and evaluation. Seven educational sessions were held, with a total of 175 viewings. Regarding satisfaction, 100% of the participants considered the topics interesting and that the learning experience was important to their professional qualification. Most of them (86%), reported feeling secure regarding the retention of the knowledge acquired. Conclusion: the implementation of the tele-education service had repercussions on statewide views and was approved by 100% of the participants, constituting a promising, easily accessible, comprehensive proposal in the continued education of health professionals working in primary care and at Family Health Support Centers.

RESUMO Objetivo: avaliar o processo de implantação de sessões de tele-educação para os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde e nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, com temáticas voltadas para as repercussões da tríplice endemia na saúde da comunicação humana no estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: relato de experiência, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética, em parceria com um Núcleo de Telessaúde. O percurso metodológico envolveu três etapas: 1- criação do fluxograma das fases de implantação; 2- oferta das sessões educativas; 3- Avaliação da satisfação pelo público. Resultados: o processo de implantação foi constituído por cinco fases: Parceria institucional; Capacitação; Planejamento; Oferta do serviço e Avaliação da ação. Foram realizadas sete sessões educativas. O total de acessos incluiu 175 visualizações. Na análise da satisfação, 100% consideraram as temáticas interessantes e que as contribuições oriundas dessa aprendizagem foram importantes para a qualificação profissional. A maioria (86%) referiu se sentir segura quanto à retenção/apreensão do tema exposto. Conclusão: a implantação do serviço de Tele-educaçao proposto repercutiu em visualizações em todo estado e foi aprovada por 100% dos participantes, constituindo uma proposta de fácil acesso, abrangente e promissora no processo de educação permanente para os profissionais que atuam na APS e nos NASF's.

Configurações do processo de trabalho em núcleos de apoio à saúde da família e o cuidado integral / Work process configurations in family health support centers and comprehensive care / Configuraciones del proceso de trabajo en núcleos de apoyo a la salud de la familia y el cuidado integral

Resumo O estudo tem como objetivo sistematizar as configurações de Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em três municípios da Região Metropolitana do Recife, que utilizou dados coletados com grupos focais em três Núcleos de Apoio à Saúde da Família, analisados por meio da técnica de condensação de significados. Os resultados permitiram sistematizar três tipos de configurações: assistencial-curativista, que apresenta um distanciamento intenso do objetivo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; semimatricial, considerado uma configuração intermediária, e o matricial, que se aproxima mais do modelo ideal, preconizado pelo Ministério da Saúde. Conclui-se que existe, nos três municípios, uma proposta recente, frágil e que, apesar de ter potencialidades, é permeada por conflitos, contestações e incertezas. As informações obtidas podem subsidiar o planejamento e a execução de ações que busquem romper com vários conceitos hegemônicos norteadores da atuação dos profissionais de saúde na atenção básica.

Abstract The aim of this study was to systematize the configurations of Family Health Support Centers. A qualitative study was conducted in three municipalities of metropolitan Recife, in the state of Pernambuco, Brazil, and considered data collected from focus groups in three Family Health Support Centers and analyzed through the meaning condensation technique. The study's findings allowed the systematizing of three types of configurations: the assistive-curative, which shows great distancing from the family health support center's goals; the semi-matrical, considered to be an intermediary configuration, and the matrical, which stays closer to the ideal model, recommended by the Ministry of Health. In conclusion, there is, on all three municipalities, a recent and fragile family health proposal that, despite its potentialities, is permeated with conflicts, contestations and uncertainties. The findings of the present study can assist in the planning and execution of actions that seek to break from various hegemonic concepts regarding the work of primary healthcare professionals.

Resumen El estudio tiene como objetivo sistematizar las configuraciones de Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia. Se trata de una investigación cualitativa realizada en tres municipios de la Región Metropolitana de Recife, que utilizó datos recogidos con grupos focales en tres Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia, analizados por medio de la técnica de condensación de significados. Los resultados permitieron sistematizar tres tipos de configuraciones: asistencial-curativista, que presenta un gran distanciamiento del objetivo del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia; semimatricial, considerada una configuración intermedia; y matricial, que se aproxima más al modelo ideal propuesto por el Ministerio de Salud. Se concluyó que en los tres municipios existe una propuesta reciente, frágil y que, a pesar de tener potencial, es atravesada por conflictos, discordancias e inseguridades. La información obtenida puede ayudar a la planificación y ejecución de acciones con el objetivo de romper varios conceptos hegemónicos que orientan la práctica de los profesionales de salud en la atención básica.

O papel do Núcleo de Apoio à Saúde da Família na coordenação assistencial da Atenção Básica: limites e possibilidades / The role of Family Health Support Center in assistance coordination of Primary Health Care: limits and possibilities

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de analisar como o Núcleo de Apoio à Saúde da Família tem colaborado com as Equipes de Saúde da Família na sua função de coordenação assistencial. Realizou-se um estudo qualitativo do tipo estudo de caso no município de Camaragibe, Pernambuco. A coleta de dados cobriu o período de janeiro a maio de 2015 e aplicou grupos focais, análise documental e observação participante. Os resultados evidenciam que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, atuando segundo a lógica do apoio matricial, pode colaborar com o fortalecimento da função de coordenação assistencial da Atenção Básica.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze how the Family Health Support Center has contributed to Family Health Teams in the fulfillment of its assistance coordination function. A qualitative case study was performed in the city of Camaragibe, State of Pernambuco. Data collection was held from January 2015 to May 2015 by means of focal groups, document analysis, and participatory observation. Results demonstrate that the Family Health Support Center, which acts following the logic of matrix support, is able to collaborate for the reinforcement of the Primary Health assistance coordination function.

Health care networks: the role of the family health team in child hearing loss / Redes de atenção à saúde: o papel da equipe de saúde da família na perda auditiva infantil

ABSTRACT Purpose: to understand the network performance of family health staff on child hearing loss. Methods: a qualitative case-study research. Data collection consisted in three focus groups of family health staff from district IV in the city of Recife. Data were analyzed by meaning condensation. Results: most professionals perform their functions individually, which might weaken the comprehensive health care. Additionally, the lack of interaction with other complexity levels to meet the various actions and the absence of counter-reference required by the staff prevents the child's ongoing care. Conclusion: the teams' organization and their relationships with other health care services are surrounded by weaknesses that make assistance ineffective regarding hearing health.

RESUMO Objetivo: compreender a atuação em rede da equipe de saúde da família diante da perda auditiva infantil. Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir do estudo de caso. A coleta de dados consistiu na realização de três grupos focais com as equipes de saúde da família do distrito sanitário IV, no município de Recife. Os dados foram analisados pela condensação de significados. Resultados: a maioria dos profissionais desempenham suas funções de modo individualizado, o que pode fragilizar a assistência integral à saúde. Associados a isso, a falta de articulação com os demais níveis de complexidade para atender as diversas ações requeridas pela equipe impossibilita o cuidado contínuo da criança. Conclusão: a organização das equipes e suas relações com outros serviços assistenciais são envoltas por fragilidades que tornam a assistência pouco efetiva no que diz respeito à saúde auditiva.

Telefonoaudiologia como estratégia de educação permanente na atenção primária à saúde no Estado de Pernambuco / Telespeech therapy as a continued education strategy in primary health care in the state of Pernambuco, Brazil

RESUMO Objetivo: descrever a implantação e o nível de satisfação dos usuários sobre ações de tele-educação, relacionadas à saúde da comunicação humana. Métodos: relato de experiência que envolveu a realização de dez sessões de seminários transmitidos por webconferência, em um Núcleo de Telessaúde de Pernambuco. O público-alvo foi composto por profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados foi conduzida mediante entrevista estruturada, via contato telefônico com os participantes dos seminários. Foram consideradas as seguintes variáveis: temáticas das sessões, média de pontos conectados, município participante, categoria profissional e nível de satisfação do participante. Os dados foram analisados por frequência simples e média aritmética. Resultados: a média de pontos conectados nas dez sessões foi de 3,77. Participaram profissionais da área da enfermagem, medicina, fonoaudiologia e profissionais de nível técnico - Agentes Comunitários de Saúde. 100% do público considerou os temas muito interessantes, além de relevante à profissão. Todos referiram satisfação com as ações de tele-educação. Conclusões: a implantação da Telefonoaudiologia em Pernambuco iniciou-se pela capacitação da equipe, planejamento, oferta e avaliação das ações de tele-educação, voltadas para a temática da saúde da comunicação humana.

ABSTRACT Purpose: to describe the implementation and level of satisfaction of users on tele-education actions related to the health of human communication. Methods: an experience report that involved ten sessions of web conferencing seminars in the Telehealth Center in Pernambuco. The target audience was composed of professionals who work in Primary Health Care. Data collection was conducted through a structured interview by telephone with the seminar participants. The following variables were considered: thematic of the sessions, the average of connected points, the participating municipality, professional category and level of satisfaction of the participants. Data were analyzed by simple frequency and arithmetic average. Results: the average of points connected in the ten sessions was 3.77. Practitioners from the nursing, medical, speech-language areas and technical level professionals (Community Health Agents) participated. 100% of the subjects regarded the themes as very interesting, and relevant to their profession. All of them reported satisfaction with the tele-education actions. Conclusions: the implementation of telespeech therapy in Pernambuco began by training the team, planning, offering and evaluating the actions of tele-education, focused on the health issue of human communication.

Family Health Team: reports of conduct on child hearing loss. / Equipe de Saúde da Família: relatos de conduta diante da perda auditiva infantil.

PURPOSE: To analyze the performance of family health teams toward the suspicion and identification of child hearing loss. METHODS: This is a case study. Data were collected in three focus groups with three family health teams of a health district in the metropolitan area of Recife, Brazil. All data were transcribed and analyzed based on the interview analysis model of condensation of meanings. RESULTS: The family health professionals investigated made use of some resources to assess child reaction to sound stimuli, but they were mostly unaware of risk indicators for hearing loss and presented doubts about conducting referrals. Regarding child monitoring, the family health professionals reported that the lack of counter-reference by other professionals precludes the effective monitoring of children in the family health units. CONCLUSION: Despite their potential in assisting child health, the role of family health teams is still permeated by weaknesses that hinder their performance with respect to hearing health.